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学*课件第二十二章__心脏疾病比人的护理ppt课件

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第二十二章 心脏疾病病人的护理 学*目标: ? 1、识际:实际心脏大体解剖及先心病的 种类 ? 2、理解:熟悉法洛四联症的概念及分类 ? 3、运用:运用所学知识掌握冠心病的临 床表现及护理措施 ? 第一节 概 述 一、解剖生理概要 ? 解剖生理主要包括以下部分: ? 1、心包 2、心壁 3、心房和心室 ? 4、瓣膜 5、心脏的*供应 ? 6、传导系统 7、心音 ? ? ? ? ? ? ? ? 二、体外循环 (一)人工心肺机的基本组成 1、变温器 2、过滤器 3、*浓缩器 (二)体外循环的建立 (三)体外循环后的病理生理变化 1、凝血机制絮乱 2、酸碱失衡 3、重要器官功能减退 4、电解质失衡 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (四)护理措施 1、心理护理 2、加强呼吸系统管理,维持有效通气 (1)密切观察 (2)妥善固定气管插管 (3)保持呼吸道通畅 3、监测心功能,维持有效循环 (1)持续心电监护 (2)观察皮肤色泽和温度 (3)监测和记录液体出人量 (4)补液的护理 4、并发症的预防与护理 (1)急性心脏压塞(2)肾功能不全 (3)感染 (4)脑功能* 第二节 先天性心脏病 根据左、右两侧及大血管之间有无分 流可将先心病分为3类。 1、左向右分流型(潜伏青紫型) 2、右向左分流型(青紫型) 3、无分流型(无青紫型) 一、动脉导管未闭 ( 一)临床表现:1、症状 2、体征 (二)护理措施 1、术前护理 (1)注意休息 (2)护理饮食 (3)避免感染 (4)心理护理 2、术后护理 (1)预防感染 (2)加强呼吸道管理 (3)心包纵膈引流管的护理 (4)并发症的预防和护理 3、健康教育 (1)加强孕期保健(2)合理饮食(3)休息和活动 (4)遵医嘱服药(5)自我保健 二、房间隔缺损 (一)分类 1、原发孔缺损 2、继发孔缺损 (二)临床表现 1、症状 2、体征 (三)护理措施 1、术前护理:(1)注意休息(2)充分给氧 2、术后护理 (1)有效镇痛 (2)并发症的预防和护理 三、室间隔缺损 (一)临床表现 1、症状 2、体征 (二)护理措施 1、术前护理 (1)心理护理 (2)病情观察 (3)维持循环和呼吸 功能稳定 (4)改善营养状况 (5)积极控制感染 2、术后护理 (1)心理护理 ;(2)严密监测病情;(3)促进有效通 气 (4)体位护理;(5)营养和体液护理;(6)切 口护理 ;(7)心包、纵膈引流管的护理;(8)活动 和功能锻炼;(9)给药护理;(10)并发症的预防与 护理 四、法洛四联症 (一)临床表现 1、症状:(1)发绀;(2)喜爱蹲踞;(3)缺氧发作 2、体征 (二)护理措施 1、术前护理 (1)注意休息;(2)纠正缺氧;(3)预防感染 (4)加强营养 2、术后护理 (1)病情观察;(2)维持循环功能稳定 (3)并发症的预防及护理 第三节 后天性心脏病 一、二尖瓣狭窄 (一)临床表现 1、症状;2、体征 (二)护理措施 1、术前护理 (1)限制病人活动量;(2)改善循环功能;(3)加强 营养;(4)预防感染;(5)心理护理 2、术后护理 (1)加强呼吸道管理;(2)改善心功能和维持有效循 环血容量;(3)抗凝治疗;(4)并发症的观察、预 防与处理 二、二尖瓣关闭不全 (一)临床表现:1、症状;2、体征 三、主动脉瓣狭窄 (一)临床表现:1、症状;2、体征 四、主动脉瓣关闭不全 (一)临床表现:1、症状;2、体征 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、病因 二、病理生理 三、临床表现:1、心绞痛;2、心肌梗死; 四、辅助检查:1、心电图;2、实验室检查;3、超声 心动图;4、冠状动脉造影术; 五、处理原则:1、药物治疗;2、介入治疗;3、手术 治疗(1)适应征;(2)手术方式 六、(一)术前护理:1、心理护理;2、减轻心脏负担 3、术前指导 (二)术后护理:1、加强病情监测;2、低心排血量的 护理;3、术后功能锻炼4、并发症的预防和护理 第四节 胸主动脉瘤 一、临床表现 (一)胸痛 (二)邻*器官组织受压迫和侵蚀的症状 1、压迫症状; 2、侵蚀症状; 3、主动脉瘤破裂的表现; 二、护理措施 (一)术前护理 1、卧床休息;2、病情监测;3、调整全身状况; 4、疼痛管理;5、心理护理 (二)术后护理 1、加强病情监测;2、维持循环和内环境稳定; 3、加强呼吸道管理 谢谢大家 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析



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